Caisse Primaire d’Assurance Maladie et du service médical du Hainaut
Pas d’improvisation sur la fusion
Au 1er janvier 2010, les CPAM de Cambrai, Maubeuge et Valenciennes se sont regroupées pour former la CPAM du Hainaut. Pour les bénéficiaires ce changement n’a aucune incidence. En revanche, en interne, il y a des changements mais sans aucun licenciement. Charles Serrano, Directeur des CPAM de Cambrai, Maubeuge et Valenciennes et Françoise Legrand, Chef du service médical des trois mêmes sites détaillent la fusion, ont présenté cette nouvelle donne qui a lieu également dans d’autres régions.
Une démarche de professionnalisation
En 2006, une convention avec la caisse d’assurance nationale avait pour « objectif d’accentuer l’effort de mutualisation », retrace Charles Serrano. « Le vrai lancement remonte à fin 2007. En 2009 nous avons engagé des concertations pour construire quelque chose de fiable au 1er janvier 2010». Une année complète a été nécessaire pour préparer “la bascule”.
Le travail de concertation achevé, il faut désormais « réécrire les procédures de travail d’une seule plume ». Une trentaine de cadres ont pour mission de « veiller à l’harmonisation des pratiques ». Le but est d’« éliminer les redondances » et réduire les coûts de gestion. La fusion est « une démarche vers l’harmonisation, on ne peut plus se permettre de faire cavalier seul ».
Cela vaut également pour le service médical. « En étroit partenariat et en parallèle avec les caisses, il y a la fusion des services médicaux », affirme Françoise Legrand.
Les 9 caisses du Nord fusionnent et sont désormais 4 (le Hainaut, Roubaix-Tourcoing, Lille-Douai et Flandres-Dunkerque-Armentières). Y aura-t-il de nouvelles fusions à l’avenir ? Le Directeur n’y croit pas et pointe « le devoir de proximité. Les gens ont besoin de venir se faire expliquer les choses. Il est inenvisageable de leur demander d’aller à Lille».
Redéploiement des salariés
Chaque salarié a fait trois vœux. « 80% des salariés ont eu leur premier vœu », indique Charles Serrano. Les autres non, puisque certains services comme la communication, les ressources humaines ou la comptabilité se retrouvaient en sureffectif. Certains ont donc choisi de se réorienter. 300 000 euros seront dédiés à la formation de ces salariés qui changent de poste. A Cambrai, à Maubeuge et à Valenciennes, il y aura toujours des agents et des cadres. A titre d’exemple, il y a le recours contre tiers et la formation professionnelle à Cambrai, l’informatique et la communication à Valenciennes, la qualité et les affaires juridiques à Maubeuge. « La répartition est homogène ». Il a donc fallu un an pour traiter le cas de chaque salarié, la concertation était la priorité et il n’y a eu aucun licenciement. Précision malgré tout les départs en retraite ne seront remplacés qu’à 50%.
Quelques chiffres sur la CPAM du Hainaut : 950 salariés, un budget de 51 millions d’euros, 685 702 bénéficiaires. Ceux du service médical du Hainaut : 25 praticiens conseils, 16 assistants techniques, 46 techniciens.
Prévention et lutte contre la fraude
La CPAM ce « n’est plus que le remboursement des feuilles de maladie ». Le Directeur a l’intention d’améliorer la santé de la population. « Les données sanitaires ne sont pas brillantes, elles sont liées à l’économie. Les gens sont plus occupés à chercher un travail qu’à se soigner. La clé c’est l’emploi ». Les salariés réorientés renforcent les salariés en place pour travailler sur deux axes prioritaires : la prévention et la lutte contre la fraude. Outre les campagnes nationales comme M’T dents, la prévention pourrait être plus ciblée sur les pathologies locales, « le diabète et des conseils d’hygiène de vie ». Là aussi la concertation sera utilisée entre «les professionnels de santé, les assurés et les hôpitaux». Vivement 2012 pour analyser les chiffres et voir si la concertation aura menée la fusion vers le succès !
Anne Seigner
