Présentation du réseau "Télé-AVC" Artois/Hainaut à l'hôpital public Jean Bernard
Télé/AVC gomme les distances !
Le 15 juin 2011, une date majeure pour la prise en charge de l’Accident Vasculaire Cérébral sur les territoires du Hainaut et de l’Artois, elle marque le lancement d’une coopération entre les établissements hospitaliers de Lens, Maubeuge et le centre hospitalier Jean Bernard de Valenciennes. Un dispositif initié et chapeauté par l’Agence Régionale de Santé du Nord Pas-de-Calais.
Daniel Lenoir, le docteur Isabelle Girard Buttaz et le docteur Pierre Dobbelaere
La Télé Médecine au service du traitement de l’AVC !
La présence de Daniel Lenoir, le directeur de l’ARS témoigne de l’importance de cette opérationnalité médicale ! Pour situer l’impact de l’AVC, il est le plus implacable ennemi, cause numéro un de handicap devant les accidents routiers, d’innombrables personnes en souffrance psychique et la 3ème cause de décès ! L’AVC, c’est 12 000 personnes qui en sont victimes chaque année dans le Nord Pas-de-Calais ! Un véritable fléau face auquel les spécialistes, neurologues, neurochirurgiens, urgentistes et experts dans l’imagerie médicale tentent d’apporter des solutions.
“ Le temps d’intervention est le point crucial de l’AVC. Nous avons 4h30 pour intervenir si le diagnostic indique que nous pouvons effectuer une Thrombolyse (action de déboucher une artère cérébrale). “ Time is brain “ disent les anglo saxons, plus l’intervention est rapide, moins les séquelles neurologiques sont fortes “, souligne le docteur Isabelle Girard Buttaz, la neurologue en charge de ce service à l’hôpital Jean Bernard ! Dans cette optique, l’objectif de l’ARS est de réduire par territoire le temps d’intervention. Un projet où l’appui de la Télé Médecine est l’élément clé. Ainsi, des espaces dédiés avec caméra, visualisation de l’imagerie médicale à distance vont permettre au neurologue de donner son diagnostic d’un autre site, en l’occurrence Lens, Maubeuge ou Valenciennes car la permanence est tournante dans ces 3 établissements. Une coopération possible grâce à 2 facteurs principaux, l’intervention des urgentistes dans la prise en charge immédiate, ce qui n’était plus le cas sur cette pathologie, et les progrès immenses de l’imagerie médicale. Cette dernière porte véritablement sur ses ailes les progrès du traitement de l’AVC. “ Avant octobre 2009, nous travaillions sur scanner, depuis cette date, l’IRM et son imagerie très performante vient appuyer la phase de diagnostic du neurologue “, souligne le docteur Pierre Dobbelaere, en charge de ce département à Valenciennes. Une opération impliquant pas moins de 14 neurologues, 20 radiologues et plus de 50 urgentistes sur les 3 sites du Hainaut/Artois !
En temps réel…
Concrètement, un patient est victime d’un AVC à Lens, la permanence de Télé-Expertise, le même jour à Maubeuge, réalise un visio diagnostic par le neurologue en poste à Maubeuge avec l’aide de l’équipe des urgentistes du site de la victime. Simple, rapide mais surtout une prise de décision rapide sur les premières interventions requises. “ Sur 900 AVC sur le site de Valenciennes, 122 ont nécessité une thrombolyse en 2010. Un dispositif visant à répartir les flux entre les 3 sites “, ajoute la neurologue.
Ce premier trio hospitalier sera “ rejoint prochainement par les établissements de Douai, Cambrai, Arras. La première mission de l’ARS est la lutte pour l’égalité face à l’accès aux soins. Cette mise en place de ce service “ Télé/AVC “ Hainaut/Artois est un exemple concret de cette volonté politique directement issue de la loi Hôpital Patient Santé Térritoire. Un parcours du soin adapté s’inscrivant dans une gradation des soins car tous ne peuvent être de proximité ”, commente Daniel Lenoir, le directeur de l’ARS.
Le résultat médical découlant de ce diagnostic à distance pourra se véhiculer par les “autoroutes de l’information “ développés par le SIIH ( Service d’Informations Interétablissements Hospitaliers). Un premier pas vers le Dossier Médical Personnalisé étant sans doute la prochaine grande avancée médico/sociale de ce XXIème siècle. Pour conclure, Philippe Jahan, directeur de l’hôpital Jean Bernard, n’oublie pas de préciser, avec perspicacité, que cette première collaboration en faveur de l’AVC, via la Télé Médecine, est ”un début, nous pouvons multiplier nos collaborations dans des domaines les plus divers. La Télé Médecine peut nous permettre de mutualiser des compétences.”
Daniel Carlier
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