Entretien avec Brigitte Guionnet, responsable du pôle Mère/Enfant
Le nouveau-né a des compétences !
La maternité du Centre Hospitalier de Valenciennes fait peau neuve ! Une fin de sa rénovation lourde est prévue à l’automne avec en fil rouge la célébration de son 50ème anniversaire. Une occasion pour faire le point sur l’évolution du trinôme mère/père/bébé lors de la venue d’un enfant et les nouvelles orientations médicales des premiers jours d’un nouveau né ! Brigittte Guionnet, chef de service de l’obstétrique et responsable du pôle Mère/Enfant nous évoque les évolutions au sein de cet établissement reconnu !
A chacun son rythme !
Outre la mise aux normes indispensable de l’hôtellerie de la maternité (48 chambres individuelles, 6 chambres à deux lits pour un total de 60 lits) la révolution réside dans l’approche du couple Mère/Enfant. “ Le projet médical est plus respectueux du rythme du couple. Par exemple, la mère à un horaire de petit déjeuner plus libre (7h à 10h) car li n’y a pas d’heure fixe pour le réveil du bébé durant la nuit. Il faut qu’elle récupère”, explique Brigitte Guionnet.
La logistique opérationnelle a été revue avec au rez-de-chaussée l’unité de surveillance des grossesses à risques et au premier étage les suites de couches plus pathologiques. Pour le second étage, l’accueil des situations à plus bas risque suite de grossesses normales. “ Nous faisons rarement des déclenchements de convenance, seuls sont déclenchées les grossesses à risque, l’idée est au maximum de démédicaliser les soins dans le respect de la securité, de favoriser l’allaitement maternel et de respecter les rythmes du bébé ”, ajoute la responsable. Avec 3270 accouchements en 2010, la maternité de Valenciennes est incontestablement un établissement de premier plan et de recours sur le bassin de vie du Hainaut en temps que maternité niveau 3 associée à un service de réanimation néonatale.
La Parentalité au coeur de la Maternité
Une nouvelle étape dans ce passage bref mais si fondamental dans la vie d’un couple, celui de la maternité. Il y a peu encore, la mère et l’enfant étaient pris à part, chacun de son coté alors que dorénavant, c’est une prise en charge globale ! “ Désormais c’est un binôme sage-femme / AME (Auxiliaire Mère Enfant) qui va prendre en charge le couple mère-enfant. Nous avons un rôle à jouer au sein de la maternité. Une aide au démarrage, un nouveau rythme à prendre pour la mère et le père avec l’arrivée de ce nouveau né. Notre implication à l’accouchement est d’ordre psycho/social également car durant cette période, il faut que l’enfant trouve sa place ou lui laisser sa place ”, précise Brigitte Guionnet.
Autrefois, à peine né, l’enfant était lavé, récuré, pesé…aujourd’hui, il y a une prise de conscience que le nouveau né a des compétences, la méthode du “peau à peau” est très efficace. L’enfant doit s’imprégner de sa mère, il faut le cocooner et petit à petit il s’ouvre à la vie, est apaisé, et peut même si c’est le choix de la mère trouver le sein tout seul !
Brigitte Guionnet
Suivi au domicile
Une des tendances de l’Europe du Nord est le retour au domicile le plus rapidement possible après l’accouchement. ” Nous ne sommes pas sur cette voie même si j’ai pu mettre en place un réseau de sages-femmes, conventionnée avec le CHV, pour suivre la mère et l’enfant à domicile ! Les sorties précoces sont à minima, après accord obstetrico-pediatrique, J+ 4 pour le premier enfant, J + 3 pour 2ème et plus et J+5 pour les césariennes pour les grossesses et accouchement à bas risques voire à risque maîtrisé et les enfants à bas risques. Cette sortie nécessite le consentement écrit de la mère pour revenir plus vite à son domicile et ainsi accepter l’aide de cette professionnelle de santé “, conclut Brigitte Guionnet.
La famille constituait hier un pilier, une certitude d’un entourage autour de la mère et de l’enfant, une proximité alors que de nos jours l’éclatement des familles est une véritable donnée dans le projet de parentalité. Le manque de repères, d’exemples familiaux, de conseils…une absence d’environnement positionnant les parents devant des responsabilités nouvelles et parfois trop lourdes. Dans ce contexte, l’équipe médicale, durant le séjour à la maternité, a la redoutable mission de passer le message de la parentalité, une révolution familliale… !
Daniel Carlier
vainfos
